从颈部开始的头痛

有一种头痛不像头痛。它是在下午慢慢积累起来的，而不是突然到来。它落在后脑，或某一只眼睛的后方；如果您按压后脑底部，会摸到一处不只是酸、而是明显压痛的地方。它往往在躺下时缓解，坐回办公桌前又回来。

人们用止痛药、多喝咖啡或多喝水来处理它，然后困惑于为什么都没什么用。原因是：问题通常不在您的头里。

它从哪里来

后脑底部的那些肌肉——在头部前倾时把它撑住的那些——附着在颅骨的下缘。当它们被迫长时间处于缩短且承重的状态，转移性疼痛就会往上蔓延到后脑，有时绕到眼睛后方。这个机制有清楚的描述，而这个模式一旦认得就很好辨认。

让它们承重的原因，和这一类别里其他所有不适的原因是同一个：头部位于脊椎前方。笔记本电脑屏幕低于视线高度八小时，是这座城市里最常见的成因，也是为什么这个模式在公寓的居家办公环境里如此普遍——见曼谷小公寓里的笔记本电脑坐姿。

如何和其他头痛区分

这不是诊断，但是个好用的筛子：

• 与颈部相关：逐渐积累、越到晚上越严重、后脑底部有压痛、躺下会缓解，而且常常只有一侧、并且总是同一侧。
• 脱水或咖啡因：喝水或喝咖啡后一小时内改善，颈部没有压痛。
• 眼睛疲劳：集中在眼睛周围与额头，屏幕越亮越严重，离开屏幕休息后好转。

如果头痛是突然且剧烈的，或伴随视力变化、发烧，或身体任何部位无力或麻木，那不是按摩理疗师该处理的事，也不是应该忍过去的事。请去看医生。

真正能减少发作的做法

把屏幕升高。屏幕上缘大致与视线齐平，意味着头部位于脊椎上方而不是前方。这是把负荷移除，而不是处理症状；持续几周，它就是能降低发作频率的那个改变。

打断那个姿势。每半小时抬头看远方，并把肩膀活动到最大幅度。一分钟就够。重点在于打断。

检查您的枕头。一个让颈部维持在某个角度八小时的枕头，会造成完全一样的模式，而人们会为此责怪办公桌好几个月。早上起来僵硬说明了如何分辨。

按摩在哪里有帮助，帮助多大

对这一项不适，帮助相当大——比对多数问题都大。所涉及的组织位置浅、容易触及，松开它往往能在同一次疗程之内就减轻头痛，而不是要等好几天。

头颈肩按摩正是为它而写的疗程：坐着处理肩膀、颈部与头皮，隔着衣物，不用油。四十五分钟 ฿900，六十分钟 ฿1,200。它的适用范围里就写着「从后脑底部开始的紧张性头痛」，正是上面描述的那个模式。

如果头痛是伴随整套久坐办公的画面一起来的——前臂紧绷、肩膀内缩、上背僵硬——那么办公室综合征按摩用同样的价钱覆盖更大范围，四十五分钟 ฿900。

请在预约前告知我们：任何已确诊的颈部或颈椎疾病、近期的颈部拉伤、转头时会晕，或手部有麻木。这些会改变应该怎么做，而颈部与头皮的处理正是这些事最关键的部位。

多久一次

如果屏幕现在已在视线高度，多数人会发现头痛变得够少，让每三到四周一次成为维持，而不是修补。如果办公桌那边什么都没变，那您是在处理一个每天都被重新制造出来的症状——这有效，但那是一份订阅，而不是一个解法。为什么有的按摩有效、下一次却没有把这件事讲得更完整。

在您的住处或办公桌前预约一次，或从首页开始。